Новый информационный ресурс ЕРБ ВОЗ, представленный в нынешнем году в Международный день инвалидов (3 декабря), содержит реальные примеры того, как страны Европейского региона работают над устранением давних проблем в секторе здравоохранения, которые затрагивают более 135 миллионов людей с инвалидностью в странах Европы и Центральной Азии.
В докладе "Передовая практика в области учета интересов людей с инвалидностью в секторе здравоохранения" представлены различные подходы (от реформ национального законодательства до инноваций в сфере медицинского обслуживания на местном уровне), которые демонстрируют, как системы здравоохранения могут обеспечить интеграцию людей с инвалидностью в системы планового медицинского обслуживания и программы охраны общественного здоровья.
Несмотря на значительный прогресс во многих странах, люди с инвалидностью по-прежнему сталкиваются с серьезными и предотвратимыми несправедливыми различиями; так, например, они умирают в среднем на 20 лет раньше, чем люди без инвалидности. Новый доклад демонстрирует, как правительства, медицинские учреждения и организации людей с инвалидностью работают вместе, чтобы переломить эту ситуацию.
"В выводах по итогам анализа всех приведенных примеров прослеживается четкая мысль: создание системы здравоохранения, учитывающей потребности и интересы людей с инвалидностью, не может рассматриваться как обособленный проект, – заявила Shirin Kiani, технический специалист ЕРБ ВОЗ по вопросам инвалидности, ассистивных технологий, реабилитации и отологической и офтальмологической помощи. – Когда страны применяют системный подход к здравоохранению, подкрепленный устойчивым финансированием и четкими структурами управления в партнерстве с организациями людей с инвалидностью, улучшения носят долгосрочный и преобразующий характер".
Инновационные методы, которые помогают изменить ситуацию к лучшему
В докладе приводятся примеры из практики стран Европейского региона ВОЗ, в том числе:
- услуги сурдоперевода в режиме реального времени в Азербайджане, обеспечивающие беспрепятственную коммуникацию между глухими людьми и медицинскими работниками;
- специализированные мероприятия и скрининг рака молочной железы для женщин с нарушениями интеллектуального развития в Ирландии, помогающие устранить давние препятствия для раннего выявления этого заболевания;
- инклюзивные программы занятий спортом и физической активностью в Туркменистане, способствующие укреплению здоровья, участию в общественной жизни и интеграции в сообщество;
- подготовка к чрезвычайным ситуациям в Исландии с учетом потребностей и интересов инвалидов, призванная обеспечить защиту и поддержку людей с инвалидностью в кризисных ситуациях.
Эти примеры соответствуют общим стратегическим принципам Европейской рамочной основы ВОЗ для действий по обеспечению наивысшего достижимого уровня здоровья для людей с инвалидностью, одобренной всеми 53 государствами-членами в Регионе на семьдесят второй сессии Европейского регионального комитета ВОЗ. В их основе лежат такие принципы, как использование подходов, ориентированных на права человека, совместная работа с организациями людей с инвалидностью, учет потребностей инвалидов во всех направлениях здравоохранения, социальная защита, обучение и оказание услуг на базе сообществ.
Ключевые рекомендации для государств-членов
В докладе содержатся конкретные рекомендации, которые помогут странам добиться устойчивого прогресса, в том числе за счет принятия следующих мер:
- интеграция потребностей людей с инвалидностью в общую систему здравоохранения, национальные пакеты льготных медицинских услуг и контракты с поставщиками услуг, то есть обеспечение финансирования и инклюзивного характера услуг в долгосрочной перспективе;
- институционализация механизмов совместного управления путем предоставления организациям людей с инвалидностью официальной роли в процессе принятия решений, а также в процессе мониторинга и оценки реализуемых мер;
- инвестирование в развитие у медицинских и медико-социальных работников умений, необходимых для работы с людьми с инвалидностью, через системы образования, лицензирования и непрерывного профессионального развития;
- укрепление систем данных с разбивкой по статусу инвалидности для выявления несправедливых различий и оценки прогресса;
- координация принятия соответствующих стратегий за пределами сектора здравоохранения, отражающая признание того факта, что обеспечение инклюзии людей с инвалидностью требует планирования на общегосударственном уровне;
- обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям, работы систем непрерывного оказания медицинской помощи и планирования соответствующих восстановительных мероприятий с учетом потребностей и интересов инвалидов;
- выделение целевого финансирования с целью включения людей с инвалидностью во все программы здравоохранения.
Действовать сообща: отстаивание необходимости учета потребностей и интересов людей с инвалидностью в системах здравоохранения
Полученные данные говорят о том, что недостаточно только лишь повышать осведомленность об имеющихся разрывах в доступе к медицинской помощи, затрагивающих людей с инвалидностью. Модернизация инфраструктуры – при всей ее важности – не приводит к устойчивым изменениям, если она не подкреплена наличием надежных систем данных, четкой ответственностью за обеспечение физической доступности систем здравоохранения для людей с инвалидностью и применением инклюзивных стандартов обслуживания.
В то же время инвестиции в структурные реформы, в том числе в обучение кадров и совершенствование алгоритмов оказания помощи людям с инвалидностью, способны обеспечить долгосрочные системные улучшения, благодаря которым людям с инвалидностью будет легче поддерживать свое здоровье.